抑郁症自杀通常由长期情绪障碍、社会支持缺失、神经生化失衡、严重绝望感等原因引起。自杀行为是抑郁症最危险的并发症，与大脑前额叶功能异常、血清素系统紊乱等病理机制密切相关。
1、长期情绪障碍持续两周以上的抑郁心境会削弱生存意志，患者可能出现快感缺失、兴趣减退等核心症状。建议通过认知行为疗法调整负面思维模式，必要时遵医嘱使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药。
2、社会支持缺失亲友疏离或家庭冲突会加剧孤立感，约60％自杀者存在人际关系危机。需建立心理援助网络，开展家庭治疗，配合文拉法辛等药物改善社交回避症状。
3、神经生化失衡大脑内5-羟色胺浓度降低直接影响情绪调节，可能伴随睡眠紊乱、食欲改变等症状。需通过脑电图等检查评估神经功能，采用米氮平等药物调节神经递质。
4、严重绝望感病理性绝望是自杀最强预测因子，患者常存在自杀计划等危险行为。需紧急心理危机干预，住院环境下联合使用氯胺酮快速抗抑郁治疗。
抑郁症患者应避免独处，家属需保管好危险物品，定期陪同复诊并监测情绪变化，营养均衡饮食和规律运动有助于症状改善。
