糖尿病患者可能出现体重下降，常见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病，主要与胰岛素缺乏、血糖利用障碍、代谢异常等因素相关。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对不足，葡萄糖无法被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能，表现为体重下降。需通过胰岛素注射治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
长期高血糖导致尿糖排泄增加，大量热量从尿液流失，同时细胞对胰岛素敏感性降低，引发能量代谢紊乱。可遵医嘱使用二甲双胍、西格列汀、达格列净等药物改善糖代谢。
糖尿病酮症酸中毒等急性并发症会加速脂肪分解，导致短期内体重锐减。需及时就医纠正代谢紊乱，静脉补充胰岛素及电解质。
糖尿病胃肠神经病变可能引起胃轻瘫、吸收不良，导致营养摄入不足。建议少量多餐，必要时使用甲氧氯普胺等促胃肠动力药。
糖尿病患者应定期监测体重变化，均衡摄入优质蛋白与膳食纤维，避免极端节食，血糖稳定后部分患者体重可逐步恢复。
