多数患脑肿瘤的儿童可以耐受化疗,具体耐受程度与肿瘤类型、化疗方案、患儿年龄及身体状况等因素有关。
1、肿瘤类型:低级别胶质瘤等生长缓慢的肿瘤对化疗反应较好,患儿耐受性相对较高;高级别胶质瘤或髓母细胞瘤需更强效化疗方案,可能伴随更明显副作用。
2、化疗方案:采用甲氨蝶呤、长春新碱等药物组合时,需根据患儿体重调整剂量;质子治疗等精准化疗可减少对正常脑组织的损伤。
3、年龄因素:3岁以上儿童器官发育较完善,对化疗药物代谢能力优于婴幼儿,但需密切监测环磷酰胺等药物对生长发育的影响。
4、支持治疗:使用格拉司琼预防呕吐、重组人粒细胞刺激因子维持造血功能,配合营养支持可显著提高耐受性。
建议家长定期监测血常规和肝肾功能,提供高蛋白高热量饮食,治疗期间避免前往人群密集场所以防感染。