静脉注射氯化钙主要用于治疗低钙血症、高钾血症、镁中毒以及心脏骤停的辅助抢救,其作用机制包括维持神经肌肉兴奋性、调节心肌收缩力和参与凝血过程。
氯化钙可快速提升血钙浓度,改善因甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等导致的抽搐、手足搐搦等症状,常用药物包括葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液。
钙离子可稳定心肌细胞膜电位,拮抗血钾过高引起的心律失常,通常与胰岛素、碳酸氢钠联合使用,需心电图监测。
钙剂能与镁离子竞争性结合神经突触,逆转硫酸镁过量导致的呼吸抑制和肌无力,需缓慢静脉推注避免血压波动。
在电击无效的心室颤动中,钙剂可增强心肌收缩力,但现代指南已限制其常规使用,仅推荐用于明确低钙或钙通道阻滞剂中毒病例。
使用时应严格掌握浓度和速度,避免外渗导致组织坏死,肾功能不全者需调整剂量,用药期间监测血钙和心电图变化。