脑梗治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
适用于发病4.5小时内的急性期患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等,可溶解血栓恢复血流,但需严格把握时间窗和适应症。
常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制血小板聚集,预防血栓形成和复发,是脑梗二级预防的基础用药。
对心源性栓塞患者可使用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,需定期监测凝血功能,预防心房颤动等导致的血栓栓塞。
对大面积脑梗或小脑梗死者可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%者可行颈动脉内膜切除术或支架置入术。
脑梗患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药并定期复查,必要时进行康复训练改善神经功能缺损。