肺结核的治疗效果与病情严重程度、耐药性及患者依从性密切相关，早期规范治疗多数可治愈，但耐药结核病治疗难度显著增加。
一、敏感结核病
敏感结核病指对一线抗结核药物敏感的结核分枝杆菌感染，规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗6-9个月，治愈率可达较高水平。
二、耐药结核病
耐多药结核病对异烟肼和利福平同时耐药，需使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等18-24个月，治疗费用高且不良反应多，治愈率相对下降。
三、治疗依从性
全程规律用药是治愈关键，患者漏服或中断治疗易导致治疗失败和耐药，建议采用直接面视下服药管理，必要时使用固定剂量复合制剂提高依从性。
四、合并症管理
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会降低治疗效果，需同步控制原发病，营养不良患者应补充优质蛋白和维生素A/D，增强免疫功能。
治疗期间需定期复查胸部影像学和痰菌检查，密切监测肝功能等指标，完成疗程后仍需随访2年排除复发。
