肺癌早期诊断首选方法有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查。
1、低剂量螺旋CT低剂量螺旋CT能清晰显示肺部微小病灶，辐射量仅为常规CT的20％，适用于高危人群年度筛查。国际指南推荐将此法作为肺癌筛查金标准。
2、痰细胞学检查通过采集痰液标本检测脱落癌细胞，操作简便且无创，对中央型肺癌检出率较高，但需连续送检3次以提高准确性。
3、肿瘤标志物检测联合检测癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等标志物可作为辅助手段，但特异性较低，需结合影像学检查综合判断。
4、支气管镜检查对于CT发现的中央型病灶，支气管镜能直接观察并获取活检组织，确诊率超过90％，属于有创性检查。
建议长期吸烟者、有家族史等高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现异常需及时到胸外科或呼吸科就诊，避免延误治疗时机。
