孕晚期臀位可通过膝胸卧位矫正、外倒转术干预、胎心监护加强、分娩方式评估等方式处理。臀位通常与子宫畸形、胎盘位置异常、羊水过多、胎儿活动受限等因素有关。
1、膝胸卧位矫正每日进行膝胸卧位练习帮助胎儿自然转位,需在医生指导下完成,避免压迫腹部引发宫缩。
2、外倒转术干预孕37周后由专业医生实施外倒转术,需配合胎心监护和超声评估,成功率与孕妇腹壁厚度、羊水量相关。
3、胎心监护加强臀位孕妇需每周进行胎心监护,重点关注胎动变化,异常胎心率可能提示脐带受压或胎盘功能减退。
4、分娩方式评估完全臀位可尝试阴道分娩,但需满足骨盆条件良好、胎儿体重适中;足先露或混合臀位建议剖宫产。
臀位孕妇应避免长时间仰卧,睡眠时采取左侧卧位,定期进行产前检查评估胎儿状况。