怀孕期间查出乙肝大三阳可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、母婴阻断干预、新生儿免疫接种等方式管理。乙肝大三阳通常由母婴垂直传播、血液接触、免疫功能低下、病毒复制活跃等原因引起。
1、定期监测肝功能每1-2个月检查一次肝功能及乙肝病毒载量，评估肝脏炎症活动度。若转氨酶轻度升高，可通过低脂饮食、避免熬夜等生活方式调整。
2、抗病毒治疗当病毒载量超过一定数值或出现肝功能异常时，需在医生指导下使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。这些药物可能与胎盘屏障穿透性、胎儿安全性等因素有关。
3、母婴阻断干预孕晚期需评估病毒载量，高病毒载量孕妇分娩后12小时内需为新生儿注射乙肝免疫球蛋白。该措施与病毒经产道暴露风险、新生儿免疫系统发育等因素相关。
4、新生儿免疫接种所有乙肝孕妇所生婴儿均需按0-1-6个月程序完成乙肝疫苗全程接种，并在接种后7-12个月检测抗体水平。免疫失败可能与疫苗保存条件、接种时机等因素有关。
孕期保持均衡营养，避免生食海鲜，产后可继续母乳喂养但需观察乳头皲裂情况，新生儿完成免疫程序前避免与感染者密切接触。
