月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除病灶、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。调整作息并减少压力有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔可能干扰子宫收缩，常伴随经量增多。超声检查可确诊，体积较小者可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤，较大时需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉息肉增生阻碍内膜正常修复，易导致经间期出血。宫腔镜检查能明确诊断，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长，或通过宫腔镜电切术去除。
4、凝血异常血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能，可能引起经血持续渗出。需检测凝血四项，确诊后可补充维生素K1注射液或氨甲环酸片等止血药物。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动加重出血，贫血患者可适当增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。
