小通草与通草是两种不同植物来源的中药材，均具有通乳功效，但来源、性状及临床应用存在差异。小通草为旌节花科植物茎髓，通草为五加科植物通脱木茎髓，两者均可用于产后缺乳，但通草更常用于下奶方剂配伍。
1、植物科属差异小通草来源于旌节花科植物喜马山旌节花或中国旌节花的干燥茎髓，通草则取自五加科植物通脱木的茎髓，两者植物学分类完全不同。
2、药材性状区别小通草呈细圆柱形，表面有浅纵纹，质地更轻脆；通草为扁平片状或圆柱段，断面有放射状纹理，质地更柔韧，吸水性更强。
3、有效成分不同小通草含多糖、皂苷类成分，通草富含肌醇、多聚戊糖及微量元素，两者通乳机制存在差异，通草促进乳腺导管扩张作用更显著。
4、临床应用侧重通草更常配伍王不留行、路路通组成下奶方剂，小通草多用于轻症乳汁不畅，严重缺乳建议在中医师指导下使用通草复方。
哺乳期使用通乳药材应辨证施治，可配合鲫鱼汤、猪蹄汤等食疗，避免自行大剂量长期服用，出现乳腺炎症状需及时就医。
