剖腹产麻醉可能出现的后遗症主要有头痛、神经损伤、药物过敏反应、硬膜外血肿等,多数症状可自行缓解或经治疗改善。
1、头痛椎管内麻醉后脑脊液渗漏可能导致低颅压性头痛,表现为坐立位加重,平卧减轻。可通过补液、咖啡因或硬膜外血贴治疗,药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠。
2、神经损伤穿刺操作可能短暂影响神经根,出现下肢麻木或肌力下降,通常与穿刺损伤、血肿压迫有关。多数在3个月内恢复,严重时需营养神经治疗,药物可用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
3、药物过敏局麻药或辅助用药可能引发皮疹、支气管痉挛等过敏反应,与个体体质相关。需立即停用致敏药物,使用肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等抗过敏治疗。
4、硬膜外血肿凝血异常者穿刺部位可能形成血肿压迫脊髓,表现为进行性肌无力。需急诊行椎板切除减压术,术前可用氨甲环酸、维生素K1改善凝血。
术后注意保持穿刺点清洁干燥,出现持续头痛或运动障碍应及时复诊,哺乳期用药需严格遵医嘱。