肺结核阳性严不严重

Question

肺结核阳性严不严重

Answer 1

肺结核阳性是否严重需结合病情活动性判断，活动性肺结核具有传染性需及时治疗，陈旧性病灶通常无须干预。

1、活动性肺结核

痰涂片阳性且伴随咳嗽、低热、咯血等症状时属于活动期，具有较强传染性，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗，疗程通常6个月以上。

2、陈旧性肺结核

胸片显示钙化灶但无临床症状时属于既往感染，传染性极低，一般无须用药，建议定期复查胸部影像学观察变化。

3、耐药性结核

若对一线药物耐药需进行药敏试验，可能需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等，治疗周期延长至18-24个月。

4、合并症风险

糖尿病或HIV感染者病情进展更快，易出现肺空洞、播散性结核等严重并发症，需加强营养支持与免疫调节。

确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗，保持居室通风，佩戴口罩避免传播，适当补充优质蛋白和维生素A增强抵抗力。