食管瘘可通过保守治疗、内镜治疗、外科手术、营养支持等方式治疗。食管瘘通常由外伤、感染、肿瘤、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗适用于瘘口较小的患者，主要通过禁食、胃肠减压、抗感染等措施促进瘘口愈合。可能与局部炎症控制不佳有关，表现为胸痛、发热等症状。
2、内镜治疗采用内镜下夹闭、支架置入等方法封闭瘘口。通常与消化道溃疡穿孔相关，伴随呕血、黑便等症状，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
3、外科手术适用于瘘口较大或保守治疗无效者，需行瘘口修补术或食管切除术。多由食管癌等疾病导致，可能出现吞咽困难、体重下降等表现。
4、营养支持通过鼻饲管或静脉营养维持患者营养状态。长期营养不良可能延缓愈合，需监测白蛋白等指标，必要时补充复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养制剂。
治疗期间应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽或呕吐，定期复查食管造影评估愈合情况，严格遵循医嘱调整治疗方案。
