抑郁症患者的间接性自杀指患者通过高风险行为(如酗酒、自伤、拒绝治疗)间接导致生命危险,常见于重度抑郁发作期,需警惕自毁倾向与躯体化症状。
1、高风险行为长期酗酒或滥用药物可能损伤肝脏并加重抑郁症状,伴随情绪失控和认知功能下降,可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、米氮平等抗抑郁药物。
2、自伤行为非致命性自伤可能引发感染或失血性休克,与情绪调节障碍有关,表现为反复割伤或烫伤,需配合心理治疗及帕罗西汀、文拉法辛等药物干预。
3、治疗抗拒中断药物治疗可能导致症状恶化,与病耻感或药物副作用相关,常见头痛和失眠反弹,建议采用艾司西酞普兰联合认知行为疗法。
4、躯体忽视拒绝进食或就医会引发营养不良或感染,多由绝望感导致,伴随体重骤降和虚弱,需营养支持并联合度洛西汀等药物稳定情绪。
家属应定期检查患者药物依从性,避免单独存放危险物品,发现自伤痕迹或体重异常下降时需立即陪同就医。