肾出血的严重程度取决于出血原因和出血量,轻度肾挫伤可能自行恢复,严重外伤或肿瘤破裂可能危及生命。
1、外伤因素腰部撞击等外力可能导致肾包膜下出血,表现为腰痛、血尿,需绝对卧床并冷敷止血,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、结石损伤肾结石移动划伤黏膜会引起突发绞痛伴血尿,可通过体外冲击波碎石解除梗阻,配合双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱缓解痉挛。
3、感染因素肾结核或肾盂肾炎可能破坏血管壁,出现发热性血尿,需规范抗感染治疗,如左氧氟沙星、头孢曲松钠联合止血敏等药物。
4、肿瘤破裂肾癌或血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂可致失血性休克,需紧急介入栓塞或肾切除术,术后需监测血红蛋白变化。
急性期需禁食并限制活动,恢复期可适量补充含铁食物如鸭血、菠菜,定期复查尿常规和肾脏超声评估恢复情况。