症状性癫癎是由明确病因导致的癫癎发作,常见病因包括脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染等。
颅脑损伤可能导致脑组织异常放电,表现为突发意识丧失、肢体抽搐。需通过脑电图和影像学确诊,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平。
脑梗死或脑出血后遗留的病灶可能引发癫癎,多伴有偏瘫等后遗症。治疗需控制基础疾病,可选用苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯等抗癫癎药物。
肿瘤压迫或浸润脑组织可导致异常放电,常伴随头痛呕吐。需手术切除肿瘤联合药物治疗,常用奥卡西平、加巴喷丁、苯巴比妥。
脑炎或脑膜炎痊愈后可能遗留癫癎灶,多伴有认知障碍。需积极抗感染治疗,癫癎发作时可使用地西泮、氯硝西泮、唑尼沙胺控制症状。
症状性癫癎患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,定期复查脑电图监测病情变化。