破伤风皮试过敏可通过更换疫苗剂型、药物脱敏治疗、免疫调节治疗、严密监测等方式处理。破伤风皮试过敏通常由疫苗成分致敏、既往过敏史、免疫系统异常、皮试操作不当等原因引起。
1、更换疫苗剂型对破伤风类毒素过敏者可改用破伤风免疫球蛋白替代接种,需在医疗机构完成注射并观察半小时以上,常用药物包括人破伤风免疫球蛋白、马破伤风抗毒素等。
2、药物脱敏治疗对必须接种破伤风疫苗者可采用分次注射脱敏法,逐步增加抗原剂量诱导耐受,治疗期间需配备肾上腺素等急救药品,常用药物包括地塞米松、苯海拉明、肾上腺素。
3、免疫调节治疗存在Th2型免疫偏倚者可短期使用免疫抑制剂控制过敏反应,需监测淋巴细胞亚群变化,常用药物包括泼尼松、环孢素、西替利嗪。
4、严密监测皮试后出现局部红肿或全身皮疹需持续观察72小时,严重过敏反应多发生在30分钟内,需准备气管插管设备和抗休克药物。
既往有疫苗过敏史者接种前应主动告知医生,接种后避免剧烈运动和高温环境,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。