肺结核患者出现视物模糊可能与结核杆菌血行播散、药物不良反应、维生素A缺乏、并发葡萄膜炎等因素有关。
1、结核播散感染结核杆菌经血行播散至眼部可引起结核性葡萄膜炎，表现为视物模糊伴眼红眼痛。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，同时需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。
2、药物不良反应乙胺丁醇等抗结核药物可能导致视神经炎，表现为视力下降和辨色力异常。建议家长及时带孩子复查视力，必要时调整用药方案，可遵医嘱使用维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。
3、营养缺乏结核病消耗状态易导致维生素A缺乏，引发夜盲症和角膜干燥。家长需加强患儿饮食营养，适量补充动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物，必要时口服维生素AD胶丸。
4、并发葡萄膜炎结核超敏反应可诱发非感染性葡萄膜炎，表现为飞蚊症和视力骤降。需完善眼底检查，治疗除抗结核外还需联合睫状肌麻痹剂如阿托品眼用凝胶，糖皮质激素如氟米龙滴眼液。
肺结核患者出现视力变化应及时就诊眼科，避免强光刺激，保持用眼卫生，治疗期间定期监测视力和眼底情况。
