子宫内膜异位症可通过腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫内膜异位症通常由经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫异常、医源性种植等原因引起。
1、腹腔镜手术腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹部小切口置入腹腔镜器械，可精准切除异位内膜病灶，分离盆腔粘连。适用于轻中度患者，能有效缓解痛经、性交痛等症状。术后需配合药物抑制复发，常见并发症包括出血、感染等。
2、开腹手术开腹手术适用于病灶广泛或合并严重盆腔粘连的重症患者。通过腹部切口直接暴露盆腔，可彻底清除深部浸润病灶，必要时可行子宫切除术。手术视野更清晰，但创伤较大，恢复期较长。术后需加强疼痛管理，警惕肠梗阻等并发症。
3、经阴道手术经阴道手术适合病灶局限于子宫直肠陷凹或阴道穹窿的患者。通过阴道自然腔道切除病灶，避免腹部切口，术后疼痛轻。但手术视野受限，可能遗漏其他部位病灶，需严格把握适应症。术后需预防阴道残端感染。
4、保留生育功能手术对于有生育需求的年轻患者，可选择保守性手术。仅切除异位病灶，保留子宫和卵巢功能。术中需精细操作减少卵巢损伤，术后建议尽早妊娠。复发率较高，需长期随访管理。
5、根治性手术45岁以上无生育需求或症状严重的患者，可考虑子宫全切加双侧附件切除术。能彻底消除病灶，显著降低复发概率。但会导致绝经期提前，需评估心血管和骨质疏松风险。术后需激素替代治疗。
子宫内膜异位症术后需定期复查，监测复发迹象。建议保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动，可进行盆底肌训练。术后3-6个月避免重体力劳动，注意会阴清洁。遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂等药物预防复发，出现异常出血或持续疼痛需及时就医。
