乙肝病毒携带者怀孕后应注意什么

Question

乙肝病毒携带者怀孕后应注意什么

Answer 1

乙肝病毒携带者怀孕后需注意母婴阻断、定期监测肝功能、避免药物滥用、选择合适分娩方式。乙肝病毒主要通过母婴垂直传播，规范管理可大幅降低胎儿感染风险。

1、母婴阻断

妊娠28周起需遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定等抗病毒药物，新生儿出生后12小时内联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率超过90％。

2、肝功能监测

每1-2个月检测ALT、AST等指标，若出现食欲减退或皮肤黄染等肝炎活动症状，需立即就医调整治疗方案。

3、用药安全

避免使用拉米夫定等可能致畸药物，慎用中草药制剂，所有药物均需经感染科和产科医师双重评估。

4、分娩方式

剖宫产不能降低传播风险，但出现肝功能异常或高病毒载量时，需综合评估选择分娩时机与方式。

保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，产后42天需复查乙肝病毒DNA载量。