桑叶可能具有一定的辅助降血糖作用，但效果因人而异。桑叶中含有黄酮类、多糖类等活性成分，可能通过抑制糖苷酶活性、改善胰岛素抵抗等机制影响血糖代谢。但单靠桑叶无法替代药物治疗，糖尿病患者仍需规范控糖。
桑叶中的芦丁、槲皮素等黄酮类物质可能延缓碳水化合物分解，减少肠道吸收葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖峰值。这类成分在动物实验中显示出调节糖代谢的潜力，但人体临床证据尚不充分。
桑叶提取的多糖成分可能通过激活AMPK信号通路，增强外周组织对葡萄糖的摄取利用，改善胰岛素敏感性。部分研究表明其与降糖药物联用可能增强效果，但单独使用难以达到理想控糖目标。
桑叶特有的生物碱1-脱氧野尻霉素是一种α-糖苷酶抑制剂，作用机制类似阿卡波糖，可竞争性抑制肠道内糖类分解酶。但天然成分含量有限，需大量摄入才可能产生明显效果。
桑叶的抗氧化成分可能减轻氧化应激对胰岛β细胞的损伤，间接保护胰岛功能。这种保护作用对长期血糖控制有一定意义，但无法快速降低已升高的血糖水平。
桑叶作为高膳食纤维食材，可能通过延缓胃排空、增加饱腹感来减少进食量，从而辅助控制总热量摄入。这种物理性作用对肥胖型糖尿病患者的体重管理较有帮助。
糖尿病患者可将桑叶作为膳食补充，建议选择正规厂家生产的桑叶茶或提取物制品，避免过量摄入引发胃肠不适。使用时需持续监测血糖变化，不可擅自停用降糖药物。合并肝肾疾病者应咨询医生，妊娠期女性慎用。日常仍需坚持饮食控制、规律运动和药物管理相结合的综合治疗方案。
