感冒20多天不好属于异常情况，可能与继发细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、免疫力低下等因素有关，建议及时就医排查。
1、继发细菌感染病毒性感冒未及时控制可能合并细菌感染，表现为黄脓痰、持续发热，需进行血常规检查，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、鼻窦炎感冒可能引发鼻窦黏膜炎症，导致头痛、面部压痛和脓性鼻涕，可通过鼻窦CT确诊，可使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊配合生理盐水冲洗。
3、过敏性鼻炎感冒可能诱发或加重过敏性鼻炎，出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕，需进行过敏原检测，可选用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠控制症状。
4、免疫力低下糖尿病、HIV感染等基础疾病会导致感冒迁延不愈，需完善免疫功能检查，在治疗原发病基础上可配合匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂。
长期不愈的感冒需避免自行用药，建议进行胸部X线、血常规等检查，日常保持充足睡眠并适当补充维生素C增强抵抗力。
