肝血管瘤多数情况下属于良性肿瘤,通常不严重且无需特殊治疗。肝血管瘤的严重程度与瘤体大小、生长速度、是否压迫周围器官等因素有关。
1、瘤体大小直径小于5厘米的肝血管瘤一般无明显症状,定期复查即可;超过5厘米可能压迫胃肠或胆管,需考虑介入栓塞治疗。
2、生长速度生长缓慢的血管瘤可长期观察;若半年内增长超过2厘米或出现腹痛腹胀,需超声引导下硬化剂注射治疗。
3、并发症风险位于肝脏边缘的血管瘤可能在外伤后破裂出血,表现为突发剧痛和休克,此时需紧急肝动脉栓塞术止血。
4、特殊类型婴幼儿肝血管瘤可能自行消退,但合并血小板减少或心力衰竭时需使用普萘洛尔口服治疗。
确诊肝血管瘤后应避免剧烈运动和外伤,每6-12个月复查超声监测变化,出现右上腹持续隐痛或消化不良症状及时就诊。