梅毒患者未经规范治疗前不建议怀孕。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒，规范驱梅治疗后经医生评估可考虑妊娠。
1、母婴传播风险梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，孕早期感染可能导致胎儿器官发育畸形，孕中晚期感染易引发胎儿贫血、肝脾肿大等损害。
2、血清学检测妊娠前需完成快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，确保非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上且维持低水平。
3、规范治疗要求备孕前应完成足疗程青霉素治疗，早期梅毒需苄星青霉素肌注，晚期梅毒需普鲁卡因青霉素联合丙磺舒口服。
4、妊娠期监测即使完成治疗，妊娠期间仍需每月复查血清抗体滴度，发现异常需及时补充治疗，分娩后需对新生儿进行预防性青霉素注射。
建议孕前完成规范治疗并复查确认疗效，妊娠期间严格遵循产科和感染科医生的联合管理方案，避免哺乳期垂直传播风险。
