胎儿听不到胎心可能由孕周过早、胎位异常、胎盘功能异常、胎儿停育等原因引起，需通过超声检查、胎心监护、母体血液检测等方式明确诊断。
1. 孕周过早妊娠12周前胎心可能未形成或难以探测，建议复查超声确认孕周，无须特殊治疗，定期随访即可。
2. 胎位异常胎儿背部朝向腹壁或胎盘位置靠前可能导致胎心听诊困难，可通过改变孕妇体位或使用多普勒超声辅助检测。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等因素有关，表现为胎动减少伴胎心异常，需监测母体血压血糖，必要时住院进行胎盘功能评估。
4. 胎儿停育染色体异常或严重感染可能导致胎心消失，超声显示无胎心搏动伴妊娠囊变形时需终止妊娠，建议进行绒毛染色体检查明确病因。
孕妇应保持左侧卧位休息，避免剧烈运动，出现胎动异常或阴道流血需立即就医，营养补充以优质蛋白和维生素为主。
