肾炎多数情况下不会遗传,但部分特殊类型肾炎如Alport综合征、多囊肾等具有遗传倾向。肾炎的遗传性主要与基因突变、家族病史、免疫异常、代谢缺陷等因素有关。
部分肾炎由特定基因突变导致,如COL4A3/COL4A4基因突变引起的Alport综合征。此类患者需通过基因检测确诊,治疗以控制蛋白尿和延缓肾功能恶化为主,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或利尿剂。
直系亲属有慢性肾病病史者患病风险增加,建议定期监测尿常规和肾功能。日常需控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,必要时可遵医嘱服用免疫抑制剂或糖皮质激素。
IgA肾病等免疫相关肾炎可能具有家族聚集性,与HLA基因相关。临床表现为血尿和蛋白尿,治疗需根据病理分级选择免疫调节药物,如环磷酰胺、霉酚酸酯或利妥昔单抗。
遗传性代谢病如胱氨酸尿症可继发肾结石和肾损伤,需通过尿液氨基酸筛查诊断。治疗包括碱化尿液、低蛋白饮食,药物可选用枸橼酸钾或D-青霉胺。
建议有肾炎家族史的人群定期进行尿检和肾功能检查,保持低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染诱发因素。