系统性红斑狼疮的死亡率与疾病活动度、器官受累程度及治疗依从性密切相关，多数患者通过规范治疗可长期生存，5年生存率超过90％。
轻度皮肤关节型患者预后良好，死亡率接近普通人群；而累及中枢神经系统或肺动脉高压者风险显著升高。
肾脏受累（尤其狼疮肾炎IV型）、心血管事件和肺部并发症是主要死亡原因，需通过免疫抑制剂和生物制剂控制病情。
长期使用激素和免疫抑制剂可能增加重症感染概率，建议定期监测免疫球蛋白水平并预防性接种疫苗。
早期诊断和羟氯喹规范使用可改善预后，治疗延误或药物不良反应可能导致不可逆器官损伤。
患者应严格遵医嘱用药，定期复查抗dsDNA抗体和补体水平，保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒和过度劳累。
