肺结核晚期通过规范治疗仍可能控制病情，但治愈难度较大，主要取决于耐药性、并发症、免疫状态和治疗依从性。
耐多药结核菌感染会显著降低药物疗效，需通过药敏试验调整方案，常用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等二线药物联合治疗。
晚期易合并肺纤维化、咯血或呼吸衰竭，需在抗结核同时进行氧疗、止血等对症支持，严重者可能需要支气管动脉栓塞术。
HIV合并感染或糖尿病患者需强化免疫调节，抗结核疗程可能延长至12个月以上，并配合营养支持改善基础状况。
严格完成6-8个月全程化疗是关键，直接面视下服药可提高成功率，中断治疗易导致复发和耐药性产生。
晚期患者应保持高蛋白饮食与适度活动，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况，出现咯血或气促需立即就医。
