麦胶性肠病可能由遗传易感性、麸质摄入、肠道菌群失调、自身免疫反应等原因引起,可通过无麸质饮食、营养支持、药物治疗、免疫调节等方式干预。
1、遗传易感性携带HLA-DQ2或HLA-DQ8基因人群患病风险显著增加,建议基因检测筛查高风险个体,治疗需终身严格避免麸质。
2、麸质摄入小麦、大麦等谷物中的麸质蛋白触发免疫反应,患者须完全剔除含麸质食物,可选用大米、藜麦等替代主食。
3、肠道菌群失调肠道微生物紊乱可能加剧免疫异常,可通过益生菌制剂调节菌群平衡,常用双歧杆菌三联活菌等。
4、自身免疫反应机体错误攻击小肠绒毛导致吸收障碍,可能伴随腹泻、贫血等症状,严重时需使用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症。
确诊后应定期监测营养指标,补充铁剂、维生素D等营养素,避免交叉污染是长期管理的关键。