肝硬化中期患者生存期通常为5-10年,手术治疗可改善部分症状但无法根治,实际预后受肝功能代偿程度、并发症控制、病因治疗及生活方式等因素影响。
代偿期肝硬化患者通过规范治疗可长期维持肝功能稳定,失代偿期出现腹水或消化道出血等并发症会显著缩短生存时间。
门静脉高压导致反复出血者可考虑TIPS或断流术,严重脾功能亢进需行脾切除术,肝移植是终末期唯一根治手段。
抗病毒治疗对乙肝肝硬化至关重要,丙肝肝硬化需使用DAA药物,酒精性肝硬化必须严格戒酒并补充营养。
腹水患者需限钠利尿,肝性脑病要控制蛋白摄入,食管静脉曲张应定期内镜筛查,自发性腹膜炎需及时抗感染。
建议肝硬化患者每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,保持低盐高蛋白饮食,避免劳累和感染,严格遵医嘱用药。