腹股沟直疝的典型症状包括腹股沟区肿块、坠胀感、疼痛及消化不良，症状发展可分为早期站立时肿块突出、平卧消失，进展期出现持续性坠胀，严重时可能发生嵌顿。
早期表现为腹股沟区柔软肿块，站立或腹压增高时突出，平卧后自行回纳，可能与腹壁薄弱有关。建议减少重体力劳动，使用疝气带缓解症状。
随着病程进展，患者常感到患侧腹股沟区沉重下坠，长时间站立后加重。可能与肠管反复突出刺激腹膜有关，需避免便秘等增加腹压的行为。
肿块突出时可伴随牵拉痛，嵌顿时转为剧烈绞痛，提示可能发生肠管缺血。需立即就医排除绞窄性疝，必要时行急诊手术修补。
疝囊较大时可能压迫肠道引起腹胀、食欲减退，常见于病程较长者。建议少食多餐，若症状持续需考虑择期疝修补术治疗。
日常应控制体重、避免提重物，出现肿块无法回纳或剧烈疼痛时须立即就医，多数患者需通过无张力疝修补术根治。
