大便出现脂肪滴可能与饮食不当、乳糜泻、胰腺功能不全、肠道吸收不良综合征等因素有关,需结合具体病因采取调整饮食、补充胰酶或药物治疗等措施。
1、饮食不当高脂饮食或暴饮暴食可能导致脂肪消化不完全,粪便中出现脂肪滴。减少油腻食物摄入、增加膳食纤维有助于改善症状,无须特殊用药。
2、乳糜泻自身免疫性肠病导致麸质不耐受,引发脂肪吸收障碍,常伴腹泻和体重下降。需严格无麸质饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、胰腺功能不全慢性胰腺炎或胰腺切除术后胰酶分泌不足,表现为脂肪泻和营养不良。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,同时控制原发病。
4、肠道吸收不良克罗恩病或短肠综合征等可破坏肠道吸收功能,伴随腹痛和维生素缺乏。需采用肠内营养支持,必要时使用美沙拉嗪或糖皮质激素治疗。
长期脂肪泻患者应监测营养状况,适量补充维生素ADEK等脂溶性维生素,避免进食过快或过量高脂食物。