儿童斑秃多由遗传因素、免疫异常、精神压力或营养缺乏引起,可通过局部激素治疗、免疫调节剂、光疗及心理疏导改善,病程超过一年仍存在治愈可能但需个体化评估。
家族史患儿占比高,家长需注意观察其他自身免疫病症状。治疗以局部米诺地尔酊为主,配合钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏,严重时口服泼尼松片。
毛囊周围CD8+T细胞浸润是主因,家长需定期监测甲状腺功能。推荐外用糖皮质激素丙酸氯倍他索乳膏,联合接触免疫疗法二苯环丙烯酮。
学业压力或家庭变故可能诱发,家长需创造轻松环境。行为认知治疗配合外用蒽林软膏,必要时使用抗焦虑药盐酸舍曲林片。
缺锌缺铁影响毛囊周期,家长需定期检测微量元素。补充蛋白锌口服液配合胱氨酸片,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
病程较长患儿建议完善皮肤镜和实验室检查,保证充足睡眠与均衡饮食,避免使用刺激性洗发产品,治疗期间每月复诊评估毛发生长情况。