感染GBS多数情况下无须剖腹产,分娩时静脉注射抗生素可有效预防新生儿感染。GBS感染的处理方式主要有产前筛查、抗生素预防、分娩方式评估、新生儿监测。
1、产前筛查妊娠35-37周需进行GBS筛查,阳性者需在分娩时接受抗生素治疗。筛查方法为阴道及直肠拭子培养,结果阳性提示需干预。
2、抗生素预防青霉素G是预防GBS母婴传播的首选药物,过敏者可选用克林霉素。抗生素需在分娩开始后每4小时静脉输注一次,直至胎儿娩出。
3、分娩评估剖腹产仅适用于存在产科指征的情况,单纯GBS阳性并非手术指征。需综合评估胎位、产程进展等因素决定分娩方式。
4、新生儿监测GBS暴露新生儿需密切观察48小时,警惕早发型败血症。若出现发热、喂养困难等症状需立即进行血培养及抗生素治疗。
孕期保持会阴清洁,按时完成产前检查,出现胎膜早破或发热症状需就医评估。哺乳期母亲使用抗生素期间可正常母乳喂养。