胆碱能性荨麻疹的症状主要有皮肤瘙痒、红色风团、灼热感、出汗后加重，严重时可伴随头痛或恶心。
皮肤出现针刺样或蚁行感瘙痒，多由运动、情绪紧张或受热诱发，建议避免剧烈运动并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定缓解症状。
皮肤出现直径1-3毫米的红色丘疹或风团，周围有红晕，可能与乙酰胆碱释放有关，可局部冷敷并遵医嘱使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素。
皮肤有烧灼或发热感，常见于躯干和上肢，与体温升高相关，建议穿着透气衣物，严重时可短期口服抗胆碱药如普鲁本辛。
少数患者可能出现头痛、恶心或腹痛等系统症状，提示病情较重，需及时就医排除过敏反应，必要时使用肾上腺素笔急救。
患者应避免辛辣食物、酒精及高温环境，发作期间记录诱因有助于疾病管理，症状持续超过6周需排查慢性荨麻疹可能。
