B超高反光可能由胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因引起，需结合影像特征与临床检查进一步鉴别。
1、胆囊结石胆囊内胆固醇或胆色素沉积形成结石，超声下呈强回声伴声影。可能伴随右上腹绞痛、黄疸等症状。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等药物。
2、胆囊息肉胆囊壁增生性病变，胆固醇性息肉超声显示高回声结节。通常无症状，较大息肉可能引起隐痛。建议定期复查，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊腺肌症胆囊壁肌层增生导致罗-阿窦形成，超声可见壁增厚伴彗星尾征。可能出现餐后腹胀，无症状者无须治疗，症状明显需手术切除。
4、胆囊癌胆囊黏膜恶性病变，超声显示不规则增厚伴内部血流信号。早期症状隐匿，晚期可出现消瘦、黄疸。需手术联合放化疗，预后较差。
发现B超高反光应及时就医，避免高脂饮食，定期复查超声监测病变变化。
