儿童尿床可能由遗传因素、膀胱发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史会显著增加儿童尿床概率,建议家长记录排尿日记,避免睡前过度批评。相关药物可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片。
2、膀胱发育延迟膀胱容量较小或肌肉控制力不足导致,家长需限制睡前饮水量,日间进行排尿训练。伴随尿频尿急时可考虑使用托特罗定片、索利那新片等药物。
3、激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足使尿液浓缩功能下降,建议家长调整晚餐盐分摄入,必要时医生可能推荐使用去氨加压素鼻喷雾剂或口服制剂。
4、泌尿系统感染与细菌感染引发的尿频尿急有关,通常伴随排尿疼痛。家长需及时就医进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。
建立规律作息时间,晚餐后2小时限制液体摄入,白天鼓励孩子每2-3小时主动排尿,尿床后家长应避免责备态度以减轻心理压力。