肺结核患者出现胸口疼痛可能与胸膜受累、肺实质炎症、继发感染或药物副作用有关，可通过抗结核治疗、镇痛管理、并发症处理及营养支持等方式缓解。
1. 抗结核治疗规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，需严格遵医嘱完成6-9个月疗程。若存在耐药性可调整为莫西沙星、利奈唑胺等二线药物。
2. 镇痛管理非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻度疼痛，中重度疼痛可短期使用曲马多。胸膜粘连导致的持续性疼痛可考虑局部神经阻滞治疗。
3. 并发症处理合并胸膜炎时可抽取胸腔积液，结核性脓胸需引流冲洗。出现气胸需立即闭式引流，严重者行胸腔镜手术。
4. 营养支持每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合维生素B族和锌制剂。疼痛期间建议少量多餐，避免辛辣刺激食物加重不适。
治疗期间需监测肝功能及疼痛变化，保持半卧位休息减轻胸部压力，咳嗽时用手按压疼痛部位以减少震动。
