肺积水的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、病因治疗、氧疗支持。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
大量胸腔积液导致呼吸困难时需紧急穿刺引流,操作需严格无菌,可缓解压迫症状并明确积液性质,常用引流装置包括中心静脉导管或猪尾导管。
心源性肺水肿患者需使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,通过减少血容量降低肺静脉压,用药期间需监测电解质,可能出现低钾血症等不良反应。
感染性积液需根据药敏结果使用抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,治疗周期较长需定期复查影像学。
中重度缺氧患者需鼻导管或面罩吸氧,急性呼吸衰竭可能需无创通气,氧饱和度需维持在90%以上,同时需处理原发疾病改善氧合。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,保持半卧位休息,出现发热或气促加重需及时复诊调整方案。