肝破裂是上腹痛是什么原因引起

Question

肝破裂是上腹痛是什么原因引起

Answer 1

肝破裂引起的上腹痛可能由外伤性损伤、肝脏肿瘤破裂、凝血功能障碍、自发性破裂等原因引起，需紧急就医处理。

1、外伤性损伤

车祸、高处坠落等外力直接作用于右上腹，导致肝包膜撕裂出血，表现为突发右上腹剧痛伴休克。需立即手术止血，药物可用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物。

2、肝脏肿瘤破裂

肝癌或血管瘤在咳嗽、弯腰等动作后自发破裂，疼痛呈持续性胀痛伴腹膜刺激征。需介入栓塞或手术切除，药物可用索拉非尼、仑伐替尼、PD-1抑制剂。

3、凝血功能障碍

血友病或抗凝药使用导致肝内血肿破裂后疼痛放射至右肩。需输注凝血因子或新鲜血浆，药物可用人凝血因子VIII、重组凝血因子VIIa、凝血酶原复合物。

4、自发性破裂

妊娠期高血压或肝脓肿导致肝组织脆性增加，突发撕裂样疼痛伴腹肌紧张。需急诊手术缝合或引流，药物可用头孢曲松、奥硝唑、白蛋白。

肝破裂属急危重症，禁止自行用药，发病后需绝对卧床制动并立即拨打急救电话，转运过程中避免颠簸加重出血。