怀孕后35-49天是药物流产的最佳时间,人工流产建议在6-10周进行。实际时间受到孕囊大小、流产方式、孕妇身体状况、医院技术条件等多种因素的影响。
1、孕囊大小药物流产要求孕囊直径小于25毫米,人工流产需孕囊可见但未过度发育。孕囊过小可能导致流产失败,过大则增加出血风险。
2、流产方式药物流产适用于49天内妊娠,采用米非司酮配伍米索前列醇。手术流产分为负压吸引术和钳刮术,6-10周内操作安全性较高。
3、身体状况存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先治疗。瘢痕子宫、多次流产史等特殊情况需个体化评估手术时机。
4、技术条件具备急诊抢救能力的医疗机构可开展高危流产。宫腔镜等精准技术可处理特殊病例,但需严格掌握适应症。
流产后需休息2周,1个月内禁止盆浴和性生活,出现发热或持续出血应及时复诊。建议流产后6个月再考虑妊娠。