多数情况下良性子宫肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤类型、生长部位、是否压迫宫腔、既往妊娠并发症史。
1、肌瘤类型浆膜下肌瘤通常不影响受孕，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床。无症状者定期复查即可，若影响妊娠需行肌瘤切除术。
2、生长部位肌壁间肌瘤小于5厘米且未变形宫腔者可自然受孕，靠近输卵管开口的肌瘤可能阻塞受精卵运输，需通过超声监测排卵功能。
3、宫腔压迫肌瘤导致宫腔变形可能增加流产风险，孕前可通过宫腔镜评估内膜情况，必要时使用促性腺激素释放激素类药物缩小子宫体积。
4、妊娠并发症既往有肌瘤红色变性或胎盘早剥史者，孕前建议行腹腔镜肌瘤剔除术，孕期需加强胎儿生长监测和子宫收缩管理。
计划妊娠前应进行妇科超声和激素水平检查，孕期避免剧烈运动，每4周复查肌瘤生长情况，出现腹痛或阴道流血需及时就诊。
