宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、密切监测、辅助生殖技术等方式解决。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗早期宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,必要时使用布洛芬缓解疼痛。药物治疗适用于孕囊直径较小且无破裂征兆者。
2、手术治疗腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者,输卵管切除术适用于严重出血或输卵管损毁者。手术需在出现剧烈腹痛或休克前及时实施。
3、密切监测血HCG水平监测需每48小时重复进行,超声检查评估孕囊位置变化。监测期间出现血压下降或血红蛋白进行性降低需立即就医。
4、辅助生殖既往宫外孕史者再次妊娠前建议评估输卵管功能,必要时选择体外受精技术。辅助生殖可降低重复宫外孕概率。
治疗后3个月内避免剧烈运动,定期复查血HCG至正常范围,备孕前需完成输卵管造影评估。