新生儿黄疸偏高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,需结合胆红素水平及伴随症状综合评估。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,多在出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜轻度黄染。建议家长增加喂养频次促进排便,多数无需特殊治疗可自行消退。
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,通常出生1周后出现,停喂母乳3天可观察到黄疸减轻。家长需在医生指导下选择暂停母乳或光疗干预,必要时使用茵栀黄口服液辅助治疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速,可能伴有贫血。需立即就医进行蓝光照射治疗,严重时需输注白蛋白或换血治疗。
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为黄疸持续加重伴陶土色大便。需在出生60天内完成胆道造影确诊,早期行葛西手术可改善预后。
家长应每日在自然光下观察黄疸变化,记录喂养及排便情况,出现拒奶、嗜睡或四肢黄染需立即就医。哺乳母亲避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。