乙肝病人可以生孩子,但需通过规范管理降低母婴传播风险。主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、产后喂养指导。
育龄期女性应在怀孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,若病毒活跃复制或存在肝硬化,需先接受抗病毒治疗稳定病情。
高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B级药物,将病毒载量控制在低水平,同时定期监测肝功能变化。
新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白,并完成0-1-6月乙肝疫苗三针程序,阻断成功率超过90%。
经规范免疫的新生儿可母乳喂养,若母亲乳头皲裂出血应暂停哺乳,产后需继续监测病毒载量及肝功能指标。
建议备孕前至感染科或妇产科进行专业评估,孕期严格遵循医嘱用药,新生儿出生后完善血清学检测。