类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、全身性症状等。症状发展通常从早期关节不适逐渐进展为活动受限,最终可能导致多系统损害。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关。早期可通过热敷缓解,中晚期需使用塞来昔布、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制炎症。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛是典型表现,腕关节和近端指间关节最常受累。急性期需限制活动,遵医嘱使用双氯芬酸钠、艾拉莫德等抗风湿药物。
3、关节畸形疾病进展会导致天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等结构改变。晚期可能需要关节置换手术,早期规范用药可延缓畸形发生。
4、全身症状可能出现低热、乏力、皮下结节等关节外表现,与免疫复合物沉积有关。生物制剂如阿达木单抗对控制全身症状效果较好。
建议患者避免关节受凉,适度进行游泳等低冲击运动,定期监测C反应蛋白等炎症指标,出现肺纤维化等严重并发症时需及时就医。