肝硬化失代偿期可能引起腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状,提示肝功能严重衰竭。
1、腹水腹水是腹腔内液体积聚,与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限盐利尿、腹腔穿刺放液缓解,药物如螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等需在医生指导下使用。
2、黄疸黄疸因肝脏代谢胆红素能力下降导致,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。治疗需针对原发病,药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂可能改善症状。
3、肝性脑病肝性脑病与血氨升高有关,早期出现性格改变、定向力障碍,严重时可昏迷。需限制蛋白摄入,药物如乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸可降低血氨。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,与门脉高压相关。紧急治疗包括内镜下止血、血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等。
患者需严格戒酒,限制动物蛋白摄入,定期监测肝功能指标,出现症状加重应立即就医。