肝硬化低血糖可能导致严重后果,但及时干预通常可避免死亡。肝硬化低血糖的死亡风险与肝功能衰竭程度、低血糖持续时间、基础疾病控制及救治时机等因素相关。
晚期肝硬化患者肝脏糖原储备能力显著下降,严重低血糖可能诱发肝性脑病或全身多器官衰竭。需通过静脉输注葡萄糖纠正,并监测血氨水平。
超过6小时未纠正的严重低血糖可造成不可逆脑损伤。建议肝硬化患者随身携带糖块,出现冷汗、心悸等征兆时立即检测血糖。
合并糖尿病或门静脉高压的患者更易发生顽固性低血糖。需调整胰岛素用量,必要时使用胰高血糖素注射液。
夜间无症状性低血糖是肝硬化患者的高危时段。家属应学会使用血糖仪,发现意识模糊时立即送医。
肝硬化患者需定期监测血糖,选择易消化碳水化合物少食多餐,避免空腹饮酒或剧烈运动。出现反复低血糖应及时至肝病科评估肝功能储备。