肝硬化血小板低可通过补充血小板、药物治疗、脾脏栓塞术、脾切除术等方式治疗。血小板减少通常由脾功能亢进、骨髓抑制、凝血功能障碍、门静脉高压等原因引起。
1、补充血小板输注血小板悬液可快速提升血小板计数,适用于急性出血或严重血小板减少患者,需监测输血反应。
2、药物治疗血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕、罗米司亭可刺激骨髓造血,糖皮质激素如泼尼松适用于免疫性血小板破坏,需警惕肝毒性。
3、脾脏栓塞术通过介入手段部分阻断脾动脉血流,减轻脾功能亢进对血小板的破坏,术后可能伴随发热、腹痛等栓塞综合征。
4、脾切除术对于药物难治性血小板减少合并严重脾功能亢进者,手术可显著提升血小板水平,但需评估术后感染和血栓风险。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血常规和肝功能,饮食选择易消化软食,避免坚硬食物划伤消化道黏膜。